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【健康推進】医療機関用情報提供サイト(11/20更新)
最終更新日：2023年03月27日

〇〇町からのお知らせ

個別接種に係る書類の提出について（11月20日掲載）
ワクチン配送希望の有無について提出をお願いします。

配送日：11月29日（火曜日）午前
提出期限：11月25日（金曜日）正午
提出書類：配分様式第2号（11月29日配送分）(Wordファイル:26.7KB)

（第69回）個別接種に係る書類の提出について（依頼）(PDFファイル:108.1KB)

※次回発送は12月6日（火曜日）午前です。
※配送希望のない医療機関も確認のため提出してください。
※提出後に変更がある場合はお早めにご連絡ください。

請求に係る書類の提出について(11月20日掲載)

請求に係る書類は12月12日（月曜日）までに提出してください。
時間外及び休日加算が一体的に請求できます。

※『2022年〇月請求分』の『〇月』は請求する月を記入してください。（接種した月ではありません。）
請求総括書(PDFファイル:248KB)
請求書（町内用）(PDFファイル:190.5KB)
請求書（町外用）(PDFファイル:261.5KB)

請求書記入例(PDFファイル:278.6KB)

かかり増し経費協力金の対象数報告(Wordファイル:12.9KB)

予診票の確認のポイントVer8.0について（10月4日掲載）
厚生労働省から最新版の予診票の確認のポイントが示されましたので確認お願いします。ワクチン配送の際に印刷した物もお渡しします。
予診票の確認のポイントVer8.0(PDFファイル:447.2KB)

〇〇町ワクチン接種説明会の動画をアップロードしました（9月27日掲載）
youtubeで視聴できます
https://youtu.be/wen4W5rTF0s

〇〇町ワクチン接種説明会の資料を掲載しました（9月26日掲載）
9月26日開催の（オミクロン株対応）新型コロナワクチン接種説明会の資料を掲載しました。
説明会資料(PDFファイル:4.8MB)

事務連絡（8月29日掲載）

新型コロナワクチンの有効期限の取扱いについて
ファイザー社ワクチン（12歳以上用）の有効期限が12か月から15か月にさらに延長されたものです。
バイアルには延長前の有効期限（最終有効年月日）が印字されている場合がありますので、【別添一覧】を参考に読み替えて使用してください。

ワクチンの有効期限の取扱いについて(PDFファイル:109.6KB)（令和4年8月30日事務連絡）
ファイザー社ワクチン及びモデルナ社ワクチンの有効期限の取扱いについて(PDFファイル:1.8MB)（令和4年8月26日厚生労働省事務連絡）
【別添1】ファイザー社ワクチン（12歳以上用）の有効期限ロット一覧(Excelファイル:25.3KB)
【別添2】ファイザー社ワクチン（5～11歳用）の有効期限ロット一覧(Excelファイル:31.9KB)
【別添3】モデルナ社ワクチンの有効期限ロット一覧(Excelファイル:25.8KB)

新型コロナワクチンの有効期限の取扱いについて（厚生労働省ホームページ）

送付先
[email protected]
※請求書等、請求に係る書類は郵送等で提出してください。

各種様式

配分様式

配分様式第1号個別接種計画(Excelファイル:19.5KB)

配分様式第2号配送希望依頼書(Wordファイル:21.1KB)

予約様式第1号接種予定数報告書(Wordファイル:16.5KB)

接種様式

ワクチン接種に係る消耗品の購入については、注文書（接種様式第2号）にて各医療機関から業者へ FAX にてご注文ください。
物品は医療機関に納品され、請求書は〇〇町役場へ届けられ、支払いは〇〇町が行います。

接種様式第2号(Wordファイル:23.9KB)

＜購入に関する注意点＞
注文の際は、間違い防止のために電話ではなく、FAX でお願いします。
注文品の詳細が分かるように、品名、メーカ名、型番等が分かるようにご記入ください。普段使用している注文書等がある場合はそちらを添付しても結構です。（〇〇町への請求と分かるように、必ず FAX 注文書も一緒に FAX してください。）